ΜΕΙΖΩΝΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ: Η ΔΙΑΦΥΛΑΞΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΗΣ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗΣ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ                       Κέρκυρα    28/12/2012

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ &                                     Αρ. Πρωτ.      27    

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ                                            

4^Η ΥΠΕ  Πελ/σου- Δυτικής Ελλάδος

και  Ιονίων Νήσων

Ψ.Ν.Κέρκυρας                                                                  

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ                                                                           

e-mail: kenpsu@otenet.gr

Τηλ: 26610-44309

fax: 26610-48871

Καποδιστρίου  & Μουστοξύδου

49100 ΚΕΡΚΥΡΑ

ΜΕΙΖΩΝΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ: Η ΔΙΑΦΥΛΑΞΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΗΣ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗΣ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Το απερχόμενο Επιστημονικό Συμβούλιο του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας συνήλθε σήμερα στην ακροτελεύτια συνεδρίασή του αφού όπως είναι γνωστό και ο ίδιος ο Οργανισμός του Ψυχιατρείου τελεί υπό διαδικασίες κατάργησης σύμφωνα με τον εφαρμοστικό νόμο «Περί συγχωνεύσεως των Νοσοκομειακών Οργανισμών». Η κατάργηση βέβαια του Ψυχιατρείου ήταν και στους πρωταρχικούς στόχους της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης, στόχους που το ΥΥΚΑ προεκτείνει όμως σήμερα και στον πολλαπλών απαιτήσεων στόχο της ενσωμάτωσης των νέων υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας στις υπηρεσίες  Γενικής Υγείας.

Το Επιστημονικό Συμβούλιο τη στιγμή ολοκλήρωσης του μεγάλου και ιστορικού κύκλου του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας που σηματοδοτεί και την υιοθέτηση των σύγχρονων αντιλήψεων για την οργάνωση των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας, κρίνει απαραίτητο να διατυπώσει ορισμένες εκτιμήσεις αλλά και να επισημάνει τα προβλήματα που συνδέονται με τις εν εξελίξει σήμερα διαδικασίες ενσωμάτωσης των νέων υπηρεσιών στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας.

Εκτιμάται κατ αρχήν, ότι η εικοσιπενταετής προσπάθεια μετασχηματισμού του Ψυχιατρείου σε σύγχρονες υπηρεσίες κατάφερε να πετύχει πολύ σημαντικούς στόχους, έχοντας αναπτύξει και θέσει σε λειτουργία ένα εναλλακτικό προς το Ψυχιατρείο, άρτιο και ισορροπημένο στις τρεις βαθμίδες Δίκτυο Παροχής Φροντίδας που είναι ικανό να ανταποκρίνεται σε όλο το φάσμα των ψυχιατρικών και ψυχοκοινωνικών προβλημάτων ολόκληρου του ηλικιακού φάσματος (Ιατροπαιδαγωγικές Υπηρεσίες για παιδιά και εφήβους). Οι νέες αυτές υπηρεσίες θεμελιώνουν τη δράση τους σε μία αντίληψη που δίνει έμφαση στην υποκειμενική και ανθρώπινη διάσταση του ψυχικού προβλήματος και αντιμετωπίζουν τον ασθενή μέσω μίας ολιστικής προσέγγισης και σε ένα πλαίσιο μακρόπνοης  θεραπευτικής συνέχειας όταν αυτό απαιτείται.

Από τη σκοπιά μίας αντίληψης που θέλει να είναι συνεπής με την οργάνωση της φροντίδας στο μοντέλο της Δημόσιας Υγείας εκτιμάται ότι, η περίπτωση της Κέρκυρας μαζί με αυτές της Πέτρας Ολύμπου, των Χανίων και της Τρίπολης, αντιπροσωπεύουν θετικά παραδείγματα Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης στη χώρα μας και αποδεικνύουν ότι  η Δημόσια Υγεία, υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να επενδύει σε ανθρώπινο δυναμικό, να αξιοποιεί σωστά ευρωπαϊκούς και κρατικούς πόρους και να λειτουργεί υπηρεσίες με καλές προδιαγραφές.

Η «επιλογή» του Υ.Υ.Κ.Α. για την ενσωμάτωση της Ψυχικής Υγείας στην Γενική Υγεία,  μπορεί να αποτελεί μεν μία ενέργεια που από επιστημονική και  επιστημολογική άποψη κινείται  σε σωστή κατεύθυνση, όμως η ενσωμάτωση αυτή (Βλέπε έκθεση Παγκόσμιου Οργανισμού  Υγείας, 2003) «απαιτεί έναν στρατηγικό σχεδιασμό που θα περιλαμβάνει την λεπτομερή μελέτη του τρόπου ενσωμάτωσης όπου περιγράφονται οι Διοικητικο- οργανωτικές αλλαγές, ο καθορισμός αρμοδιοτήτων, ο τρόπος χρηματοδότησης, και κυρίως αντίστοιχες ενσωματώσεις ανά Βαθμίδα  Υπηρεσιών Υγείας».

Στην Κέρκυρα οι διαδικασίες ενσωμάτωσης των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο, ξεκίνησαν προ εξαμήνου περίπου, χωρίς όμως κάποιες κατευθυντήριες οδηγίες από το Υ.Υ.Κ.Α., παρότι το ίδιο το Υπουργείο  έχει πλήρη επίγνωση και αναγνωρίζει το διατρεχόμενο διαχειριστικό κίνδυνο και την περιπλοκότητα του εγχειρήματος. Οι υποσχέσεις της Διεύθυνσης Ψυχικής Υγείας περί διαμόρφωσης ενός διακριτού πλαισίου λειτουργίας των υπό ενσωμάτωση Υπηρεσιών (Βλέπε σύσκεψη με την Υφυπουργό Κα Φ. Σκοπούλη,  Ιούλιος 2012) απλώς, δεν έχουν εκπληρωθεί.

Εκ των πραγμάτων γιαυτό σήμερα, τα τοπικά στελέχη του ενιαίου πλέον Νοσοκομειακού Οργανισμού καλούνται να «εφεύρουν»  τα κατάλληλα εκείνα διοικητικά – διαχειριστικά εργαλεία μίας «συγχωνευμένης» λειτουργίας ικανής να ρυθμίζει τον αναπόφευκτο ανταγωνισμό των Πρωτοβάθμιων και των Δευτεροβάθμιων αναγκών περίθαλψης έτσι ώστε να μην ελλοχεύει  ο αντικειμενικά αυξημένος κίνδυνος της αποδόμησης των Πρωτοβάθμιων και Κοινοτικών που στον ανταγωνισμό αυτό είναι εκείνες που υποχρεωτικά και «λογικά» υποκύπτουν απέναντι στον οξύ και επείγοντα χαρακτήρα των Δευτεροβάθμιων αναγκών.

Η διεθνής εμπειρία αναγνωρίζοντας αυτή την θεσμική διοικητική ασυμβατότητα, έχει καθιερώσει, με διαφορετικές παραλλαγές σε κάθε χώρα, ξεχωριστά μοντέλα διοίκησης για την Πρωτοβάθμια και τη Δευτεροβάθμια διαχείριση Υπηρεσιών Υγείας.

Επειδή όμως εδώ έτσι έχουν σήμερα τα πράγματα, και προκειμένου να επιτευχθεί ο κοινός στόχος, μιας όσο το δυνατόν εύρυθμης «συγχωνευμένης» λειτουργίας, κρίνεται απαραίτητος ένας βασικός σχεδιασμός, η ανάληψη συγκεκριμένων πρωτοβουλιών, η θέσπιση κανονισμών και κυρίως η υιοθέτηση ενός πολιτισμού συνεργασίας ώστε να μεθοδευθεί “ex novo” το εγχείρημα της ενσωμάτωσης αφού δεν διαθέτει δυστυχώς ανάλογα προηγούμενα  παραδείγματα αναφοράς.

Ένα επί μέρους, αλλά εξαιρετικής σημασίας ζήτημα στο οποίο το Επιστημονικό Συμβούλιο πιστεύει ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή  αφορά σε πρόσφατες αποφάσεις σχετικές με την χρήση της υποδομής των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας αλλά και σε αποφάσεις σχετικές με την παραχώρηση στοιχείων τα οποία συνδέονται με την ιστορική και επιστημονική παράδοση και συμβολίζουν  τον  ίδιο το θεσμό του πρώην Ψυχιατρείου. Στο πλαίσιο αυτό προτείνεται η άμεση αναθεώρηση αποφάσεων που δεν αποτελούν την πλέον ενδεδειγμένη λύση και ελήφθησαν προφανώς λόγω και της έλλειψης ενός αρχικού σχεδιασμού.

Ως Πολύτιμο Κεφάλαιο αξιολογείται το Μουσείο και το Αρχείο του πρώην ψυχιατρείου που νοηματοδοτούν τη συνέχεια ανάμεσα στη σημαντική παράδοση του Ψυχιατρείου και τη σημαντικότητα που υπόσχονται να έχουν στη νέα εποχή οι νεοσύστατες υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Στη συνείδηση και στις προθέσεις όλων των επαγγελματιών  υπάρχει γιαυτό υπενδεδυμένο μέγιστο ενδιαφέρον για τη διαφύλαξη και την αξιοποίησή τους ως σύμφυτων και αναπόσπαστων θεσμικών στοιχείων στο πλαίσιο του ενιαίου οργανισμού.

Το ενδιαφέρον για τη διαφύλαξη και την αξιοποίηση είχε ήδη εκδηλωθεί έμπρακτα στο σχετικά πρόσφατο παρελθόν με προτάσεις του Επιστημονικού Συμβουλίου και αποφάσεις  προηγούμενων Διοικήσεων όπως αυτές του Σ. Ράλλη και του Τ. Γκιάτη,  διοικήσεις οι οποίες μερίμνησαν, διέσωσαν και προέβαλαν τόσο το Μουσείο του Ψυχιατρείου όσο και το ιστορικό του Αρχείο. Το Αρχείο  αποκαταστάθηκε και ψηφιοποιήθηκε σε συνεργασία με το Τμήμα Αρχειονομίας του Ιονίου Πανεπιστημίου μέσω μίας επιστημονικής αρχειοθέτησης, δημοσιεύθηκε, παρουσιάσθηκε σε επιστημονικά συνέδρια και είναι διαθέσιμο ως πηγή μελέτης και έρευνας. Δεδομένου του επιδημιολογικού ενδιαφέροντος του Αρχείου και των επιδημιολογικών δεδομένων που έχει απόλυτη ανάγκη η Κοινοτική Ψυχιατρική, οι πρώτοι που καλούνται «υποχρεωτικά» να δουλέψουν πάνω στο αρχειακό υλικό είναι οι ίδιοι επαγγελματίες των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας για τους οποίους το Αρχείο αποτελεί γιαυτό ένα πολύτιμο εργαλείο γιαυτό είναι παράλογο και να παραχωρηθεί σε τρίτους. Η παραχώρηση ιδιαίτερα του Αρχείου πέρα από ένα επιστημονικό, και ηθικό ζήτημα, εγείρει και  ζητήματα νομικού χαρακτήρα άλλωστε ο εφαρμοστικός νόμος 4052 (ΦΕΚ 41/01-03-2012) σε κανένα σημείο του δεν αναφέρεται σε παραχωρήσεις οποιουδήποτε περιουσιακού στοιχείου ή επιστημονικού υλικού σε τρίτους φορείς πέραν των δύο υπο συγχώνευση οργανισμών.

Η Επιστημονική Κοινότητα του πρώην Ψυχιατρείου που διαχρονικά προώθησε τους στόχους της Μεταρρύθμισης στην Κέρκυρα πιστεύει στην προοπτική καθιέρωσης των Νέων Υπηρεσιών, στη δυνατότητά τους να κατέχουν μία ξεχωριστή θέση στο χάρτη ψυχικής υγείας της χώρας μας, παράγοντας Τεκμηριωμένη Ψυχιατρική και γιαυτό στην ικανότητά τους στο πλαίσιο του ενιαίου Οργανισμού, να  διαφυλάττουν και να αξιοποιούν καλύτερα από κάθε άλλο φορέα  το επιστημονικό και ιστορικό κεφάλαιο του πρώην Ψυχιατρείου.

Το Επιστημονικό Συμβούλιο εκτιμά τέλος ότι οι Διοικήσεις, το προσωπικό του Ψυχιατρείου αλλά και η ευαισθησία της κοινωνίας της Κέρκυρας απέναντι στις αλλαγές έπαιξαν καθοριστικό ρόλο στη μεταρρύθμιση του Ψυχιατρείου, ενός Θεσμού που ξεκίνησε να λειτουργεί στην Κέρκυρα το 1838, ως νεωτερικός αλλά που απαιτήθηκε στην πορεία  η γνώση που προήλθε από τρείς ψυχιατρικές «επαναστάσεις» μέσω της Ψυχανάλυσης, της Ψυχοφαρμακολογίας και της Κοινοτικής ψυχιατρικής για να αναγεννηθεί στην σημερινή του μορφή ως ένα σύγχρονο Δίκτυο Ψυχικής Υγείας.

Η ικανοποίηση των Κερκυραίων που γνωρίζουν αυτές τις υπηρεσίες, τις επισκέπτονται και τις χρησιμοποιούν καθημερινά επιβεβαιώνει την αποδοχή, την εγκυρότητά, την αποδοτικότητά τους και την εμβέλειά τους κατά του στιγματισμού.

Κρίνεται γιαυτό Μείζωνος Επιστημονικής και Κοινωνικής σημασίας η Διαφύλαξη τους ιδιαίτερα στην παρούσα συγκυρία της σοβαρής οικονομικής ύφεσης όπου επιβάλλεται η ενδυνάμωση των θεσμών ψυχοκοινωνικής στήριξης. 

Η προοπτική τους ανατίθεται πλέον και εξαρτάται διοικητικά από το διάδοχο φορέα διαχείρισής τους, το Γενικό Νοσοκομείο. Ευχή των μελών του απερχόμενου Επιστημονικού Συμβουλίου και όλων των επαγγελματιών ψυχικής υγείας  είναι, ο φορέας αυτός να φανεί αντάξιος του ιστορικού ρόλου που επιφορτίζεται.

Κέρκυρα  28/ 12/ 2012                   Για το Επιστημονικό Συμβούλιο

Ο Πρόεδρος

Ανδρέας Κατσαρός

Τα Μέλη:

Χαβιάρας Ζαννής

Μίχα Ρωξάνα

Μίαρη Αικατερίνη

Σταμούλη Βασιλική

Νεράντζη Μαρία

Αυθίνου Αικατερίνη

Αργίτης Πέτρος

Πρόταση ΤΕΨΥ Κέρκυρας / Λευκάδας σχετικά με ανάπτυξη σχεδίου δράσης ένταξης του Κοι. Δ.Υ.Ψ.Υ.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ  ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ  ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6η Υ.Πε.  Τομεακή Επιτροπή Ψυχικής Υγείας Κέρκυρας/  Λευκάδας Τηλ. Επικοιν. 26613 61195                          26610 44309  Ταχ. Δ/νση: Πλ. Ψυχιάτρου Χρ. Τσιριγώτη                         49 100 Κέρκυρα                                           Κέρκυρα  21/7/2011 ΠΡΟΣ Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Δ/ση Ψυχικής Υγείας Υπόψη κας Κατσικάρου Σ.                       Θ Ε Μ Α :  Πρόταση ΤΕΨΥ Κέρκυρας / Λευκάδας σχετικά με ανάπτυξη σχεδίου δράσης ένταξης του Κοι. Δ.Υ.Ψ.Υ. Χαιρετίζοντας την πραγματικά πρωτοπόρα πρόταση του Υπουργού Υ.Υ.Κ.Α. κου Λοβέρδου, σχετικά με την κατάργηση του Οργανισμού του πρώην Ασύλου, του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας και τοποθετώντας στην θέση του αυτόν του Κοινοτικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας Κέρκυρας/ Λευκάδας, η Τ.Ε.Ψ.Υ Κέρκυρας- Λευκάδας σε συνέχεια σχετικής πρότασης που πρόσφατα απηύθυνε προς το Υ.Υ.Κ.Α.,  επιθυμεί με το παρόν έγγραφο να διατυπώσει ορισμένες εκτιμήσεις που εστιάζουν στις διοικητικές-διαχειριστικές όψεις του μοντέλου της κοινοτικής οργάνωσης της φροντίδας, από τις οποίες προκύπτει και η αναγκαιότητα διαμόρφωσης και υιοθέτησης ενός συγκεκριμένου πλαισίου λειτουργίας του. Η προσέγγιση αυτή λαμβάνει υπόψη ότι το Δίκτυο σχεδιάστηκε και αναπτύχθηκε για να λειτουργεί ως ένα ανοιχτό σύστημα ολοκληρωμένης παροχής φροντίδας, στην βάση των αρχών της κοινοτικής ψυχιατρικής. Το σύστημα αυτό διαθέτει σήμερα όλα τα αναγκαία δομικά στοιχεία  (13 αποκεντρωμένες μονάδες). Σύμφωνα με τις αρχές της Διοικητικής ψυχιατρικής ένα παρόμοιο σύστημα διακρίνεται όχι μόνο για τα Δομικά του στοιχεία αλλά και για τα λειτουργικά του χαρακτηριστικά που αποτελούν εκ των ων ούκ άνευ στοιχεία του συστήματος: διοίκηση, διαχείριση, χρηματοδότηση, προγραμματισμός, συντονισμός, αξιολόγηση, αλληλεπίδραση, επανατροφοδότηση είναι ορισμένα από τα απαραίτητα στοιχεία του συστήματος και εμπεριέχονται μέσα στο ίδιο το σύστημα. Η εκτίμηση είναι ότι με την συγχώνευση στο Γενικό Νοσοκομείο τα λειτουργικά στοιχεία του συστήματος ψυχικής φροντίδας διαχέονται σε ένα κενό αστάθμιστων και ανεξέλεγκτων παραγόντων, το σύστημα έτσι παύει να είναι ένα σύστημα,  και δεν θα είναι δυνατή η αξιολόγησή του. Θα πάψει πλέον έτσι να έχει και επιστημονική αξία στο επίπεδο της εφαρμογής ενός μοντέλου κοινοτικής ψυχιατρικής. Τα τελευταία τέσσερα χρόνια μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης της υποδομής έχουν ληφθεί πολλές πρωτοβουλίες στην κατεύθυνση αυτού του τρόπου λειτουργίας. Αναφέρονται χαρακτηριστικά: ·        Θέσπιση Συντονιστικού Οργάνου του Δικτύου ·        Καθιέρωση Πρωτοκόλλου Εσωτερικών Παραπομπών ·        Καθιέρωση Πρωτοκόλλου Μηχανικών Καθηλώσεων ·        Δημιουργία Δικτύου Πρωτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας ·        Δημιουργία Διασυνδετικής Υπηρεσίας με την Πρωτοβάθμια Γενική                     Ιατρική ·        Πραγματοποίηση επιδημιολογικής έρευνας για την επικράτηση της ψυχιατρικής νοσηρότητας στα Ιόνια νησιά ·        Έρευνα για την επικράτηση της ψυχιατρικής νοσηρότητας στις Πρωτοβάθμιες Υπηρεσίες Γενικής Υγείας στην Κέρκυρα ·        Μελέτη για τους Δείκτες Αξιολόγησης του Δικτύου υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας Κέρκυρας/Λευκάδας Οι  γενικοί άξονες για τον σχεδιασμό ενός σχεδίου δράσης προτείνεται να είναι ο ακόλουθος: ·     Όσοι λαμβάνουν αποφάσεις ή σχεδιάζουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας, πρέπει να αναλογιστούν πώς να παρέχουν υπηρεσίες με πλήρη κάλυψη στα άτομα με ψυχικές διαταραχές, ανάμεσα στις τοπικές πληθυσμιακές ομάδες, αντλώντας πληροφορίες από τα στοιχεία που διατίθενται στα τοπικά δίκτυα ·     Να προτείνονται συγκεκριμένες λύσεις για την παροχή φροντίδας συνδυαστικά, που σημαίνει: 1) εξατομικευμένη αυτοδιαχείριση 2) φροντίδα από διαθέσιμους τοπικούς πόρους 3) χρήση υποστηρικτικών δικτύων ·     Επάρκεια χρηματοδότησης υπηρεσιών ψυχικής υγείας και επικέντρωση πόρων στο Δίκτυο με την έγκριση ενός «κλειστού» προϋπολογισμού. Επανεπένδυση πόρων κυρίως στην κατ΄ οίκον επίσκεψη/νοσηλεία και στην  εκπαίδευση των Ε.Ψ.Υ. ·     Δέσμευση επαρκούς αναλογίας προσωπικού απασχολούμενου στις κοινοτικές δομές προκειμένου να εξασφαλιστεί η βιωσιμότητά τους ·     Επίλυση περιπλοκών ενσωμάτωσης στις υπηρεσίες 1άθμιας  φροντίδας με αποτελεσματικό τρόπο. Δικτύωση με λοιπές υπηρεσίες 1βάθμιας  φροντίδας, σε επίπεδο Νομού ·     Δημιουργία συντονιστικής ομάδας σε επίπεδο ΤοΨΥ, που θα εκφέρει εμπεριστατωμένη γνώμη για τις προτεραιότητες της Ψυχικής Υγείας σε περιφερειακό επίπεδο ·     Επίλυση δυσλειτουργιών με άλλες ειδικότητες υγείας, σε περιπτώσεις συνοσηρότητας με άλλες, σωματικού τύπου ασθένειες ·     Επιλογή ποσοτικών αλλά κυρίως ποιοτικών δεικτών για την μέτρηση προόδου και την βελτίωση της παρεχόμενης φροντίδας από τις υπηρεσίες του δικτύου ·     Έμφαση στην προάσπιση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών από κοινωνικής και οικονομικής άποψης ·     Ενδυνάμωση χρηστών /οικογενειών μέσα από την ενημέρωση,  την ενίσχυση της διεκδίκησης και την εργασιακή επανένταξη καθώς  και ενίσχυση της συνέργειας σε τοπικό επίπεδο ώστε να συγκαταλεχθούν ως ενεργοί εταίροι ·     Επίτευξη ουσιαστικών αποτελεσμάτων για τα άτομα με ψυχικές διαταραχές, ενισχύοντας την δεοντολογία και την ηθική αλλά και αντλώντας τεκμηριωμένες πληροφορίες βάσει ερευνών και εμπειρίας ·     Χρήση του ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος για την ψυχική υγεία (καταγραφή, παρακολούθηση, συνταγογράφηση, αξιολόγηση)  Η Τομεακή επιτροπή θεωρεί ότι, η ένταξη του Δικτύου υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας Κέρκυρας-Λευκάδας στον Υγειονομικό Χάρτη της χώρας θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με όρους που αναγνωρίζουν την Συστημική τους Οντότητα στο επίπεδο της διοίκησης, της διαχείρισης και της συνολικής λειτουργίας τους. ΤΕΨΥ ΚΕΡΚΥΡΑΣ/ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΙΟΥΛΙΟΣ 2011

ΕΚΤΙΜΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΗΣ ΤΟΜΕΑΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑΣ-ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΜΑΡΧΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ

  

Με αφορμή τα πρόσφατα γεγονότα στο χώρο της Ψυχικής Υγείας και το ενδεχόμενο συγχώνευσης του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας με το Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας,  ακολουθεί  έγγραφο της Τομεακής Επιτροπής Ψυχικής Υγείας Νομού Κερκύρας- Λευκάδος, το οποίο εστάλη την 14η Ιουλίου 2011 προς το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Υφυπουργό- Γεν. Δ/νση Υγείας- Δ/νση Ψυχικής Υγείας)  με κοινοποίηση στην 6η Υγειονομική Περιφέρεια, ως εξής:

                                                                         

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ                      Κέρκυρα 14/07/2011

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ &                                 Αρ. πρωτ. οικ. 12

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ                            

ΤΟΜΕΑΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ                                                 

ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ                                                          

Ν.ΚΕΡΚΥΡΑΣ- ΛΕΥΚΑΔΟΣ

                                                                                            ΠΡΟΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

1)Γρ Υφυπουργού

κου Μ. Μπόλαρη

2)Γενική Δ/νση Υγείας

3)Δ/νση Ψυχικής Υγείας

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ

1)Διοίκηση 6^ης Υ.Πε.

2)Διοικητή Ψ.Ν.Κ.

ΕΚΤΙΜΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΗΣ ΤΟΜΕΑΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑΣ-ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΌ ΝΟΜΑΡΧΙΑΚΌ ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ

Η πρόσφατη πρόταση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που αφορά στις συγχωνεύσεις Νοσοκομειακών Οργανισμών περιλαμβάνει και την προοπτική της συγχώνευσης του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας με το Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο.

Το ότι πρόκειται για μία άκρως αρνητική προοπτική για τις νεοσύστατες υπηρεσίες ψυχικής υγείας όπως αυτές αναπτύχθηκαν μέσω της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης είναι κάτι που ορθώς είχε αντιληφθεί και ο ίδιος ο υπουργός Υγείας, Κος  Λοβέρδος, όταν κατά την πρόσφατη επίσκεψή του στην Κέρκυρα εξέφρασε τις σοβαρές επιφυλάξεις του για το ενδεχόμενο μίας τέτοιας προοπτικής  «Θα πρόκειται για την πλέον αρνητική εξέλιξη», ήταν τα λόγια του, και δεσμεύτηκε ότι αυτό δεν θα πραγματοποιηθεί.

Η Τομεακή Επιτροπή Ψυχικής Υγείας Κέρκυρας-Λευκάδας (θεσμοθετημένη γνωμοδοτική επιτροπή του Υπουργείου Υγείας) εκτιμά για λόγους που αναφέρονται στην συνέχεια ότι η συγχώνευση αποτελεί πράγματι μία άκρως αρνητική προοπτική που μπορεί εύκολα να προκαλέσει την αποδόμηση του νέου συστήματος ψυχικής υγείας και γι’ αυτό με το παρόν έγγραφο καταθέτει μία σειρά επιχειρημάτων τεκμηριώνοντας την ανάγκη επιλογής μίας διαφορετικής προοπτικής για την διαχείριση αυτών των υπηρεσιών.

Επισημαίνεται, βέβαια, αρχικά ό,τι ανεξάρτητα από τους λόγους για τους οποίους σήμερα το Υπουργείο προτείνει τις συγχωνεύσεις των Νοσοκομειακών Οργανισμών, η Ελληνική κυβέρνηση και το ίδιο το Υπουργείο έχει δεσμευθεί απέναντι στην Ευρωπαϊκή Ένωση ότι στο πλαίσιο υλοποίησης των συγχρηματοδοτούμενων προγραμμάτων για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση θα καταργεί κάθε Oργανισμό  ψυχιατρικού νοσοκομείου που έχει ολοκληρώσει τους στόχους Αποσυλοποίησης των ασθενών και έχει αναπτύξει νέες εναλλακτικές υπηρεσίες.

Ένα από τα 4 ψυχιατρεία που έχουν πετύχει στην χώρα μας τους στόχους αυτούς και μάλιστα με υποδειγματικό θα λέγαμε τρόπο, είναι το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Κέρκυρας. Οι στόχοι αυτοί έχουν επιτευχθεί από το τέλος του 2006. Από τότε εκκρεμεί και η θεσμική κατάργηση του Ψυχιατρείου που θα σφραγίζει έτσι και τυπικά το κλείσιμο ενός αναχρονιστικού ιδρυματικού θεσμού και είναι από τότε ακόμα που συζητείται η προοπτική ανάδειξης ενός διάδοχου ενιαίου φορέα διαχείρισης, ως η πλέον κατάλληλη προοπτική.

Αντίθετα όπως ήδη αναφέρθηκε αποφευκτέα επειδή χειρότερη ως επιλογή κρίνεται η ενσωμάτωση στον Οργανισμό του Γενικού Νοσοκομείου Κέρκυρας.

Οι λόγοι για τους οποίους με την προοπτική της συγχώνευσης έτσι όπως έχει προταθεί από το Υπουργείο προεξοφλείται με μαθηματική θα λέγαμε ακρίβεια, η κατάρρευση του σύγχρονου αυτού συστήματος υπηρεσιών ψυχικής υγείας συνδέονται με ζητήματα που αφορούν στο επιστημολογικό, διοικητικό, οργανωτικό και οικονομικό πλαίσιο λειτουργίας του χωρίς βέβαια να εξαιρούνται κατά την άποψή μας άλλα ζητήματα όπως το πολιτικό, κοινωνικό, ιστορικό και το πολιτισμικό που λογικά προηγούνται γιατί είναι αυτά που ουσιαστικά προκαθορίζουν παρόμοιες αποφάσεις.

ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ.

Σήμερα είναι κοινά αποδεκτό ότι η ψυχική νόσος ερμηνεύεται και αντιμετωπίζεται μέσω του βιοιατρικού-βιοψυχοκοινωνικού μοντέλου, όπως και η οργανική νόσος (εξ΄ αυτού ορθή και η ένταξη της ψυχιατρικής κλινικής στο Γεν. Νοσοκομείο), όμως κατά την εξέλιξη της νόσου η έμφαση δίνεται στην βιοψυχοκοινωνική προσέγγιση και κρίνεται ότι δεν απαιτείται για την αντιμετώπισή της μακρόχρονη ενδονοσοκομειακή περίθαλψη (εξ’ αυτού και η κατάργηση των ψυχιατρείων) αλλά μακρόχρονη εξωνοσοκομεική  υποστήριξη (Ξενώνες, οικοτροφεία, κατ΄ οίκον στήριξη κ.ά) μέσω  παρεμβάσεων  Πρωτογενούς, Δευτερογενούς Πρόληψης (Κέντρο Ψυχικής Υγείας, Ιατροπαιδαγωγικό Τμήμα, Κινητή Μονάδα) και Τριτογενούς Πρόληψης (Κέντρο Ημέρας, Μετανοσοκομειακός Ξενώνας, Κοινωνικός Συνεταιρισμός) μέσω της  Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης που στοχεύει  στην «κοινωνική ίαση» και ενσωμάτωση.

Για να αναπτυχθεί στην Κέρκυρα το διαφοροποιημένο και εξειδικευμένο δίκτυο εξωνοσοκομειακών  υπηρεσιών απαιτήθηκαν 25 χρόνια επίπονης προσπάθειας των επαγγελματιών  και τεράστια επένδυση εθνικών και ευρωπαϊκών πόρων.

Η παρεχόμενη από αυτές τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας εξωνοσοκομειακή βιο-ψυχο-κοινωνική φροντίδα, παρουσιάζει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά γιατί σχεδιάζεται λαμβάνοντας υπ’ όψη ένα σύνολο αναγκών του ασθενή, εκτυλίσσεται μέσω μακρόπνοων θεραπευτικών προγραμμάτων αποκατάστασης και στηρίζεται στη θεραπευτική σχέση και συνέχεια.

Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη στηρίζεται κυρίως σε πράξεις και τεχνολογικά μέσα και οργανώνεται σε ένα μέτωπο όπου απαιτείται η άμεση αντιμετώπιση της νόσου.

Το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο ως αντιμετώπιση   και μακρόχρονη φροντίδα κατ’ αναλογίαν του βιοϊατρικού μοντέλου διαθέτει σήμερα επαρκή μέσα και τεχνικές θεραπευτικής παρέμβασης αλλά και μεθόδους αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας με τρόπο που καθίσταται έγκυρο επιστημονικά και εφαρμόζεται πλέον σε όλες τις  χώρες που διαθέτουν εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Είναι προφανές ότι εξωνοσοκομειακή φροντίδα και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη αντιστοιχούν  σε δύο διαφορετικά μοντέλα θεραπευτικής πράξης γιατί διαρθρώνονται με διαφορετικά στοιχεία, χορηγούνται σε διαφορετικά πλαίσια και αξιολογούνται με διαφορετικές μεθόδους.

Για τους λόγους αυτούς η εκτίμηση της Τομεακής Επιτροπής είναι ότι το μοντέλο της εξωνοσοκομειακής θεραπευτικής πρακτικής  δεν μπορεί να αναπαραχθεί και δεν μπορεί να συγχωνευθεί σε ένα νοσοκομειακό οργανισμό που «σκέπτεται» μεριμνά και εστιάζει  στο μοντέλο της ενδονοσοκομειακής αμιγώς ιατρικής θεραπευτικής πράξης μέσα από τις δύσκολες συνθήκες ενός αδύναμου Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Γι’ αυτό μία επιστημονικά έγκυρη και αποτελεσματική εφαρμογή του μοντέλου εξωνοσοκομειακής (κοινοτικής) φροντίδας για την ψυχική υγεία  θα πρέπει να σχεδιάζεται, να υλοποιείται και να τεκμηριώνεται  από έναν εξωνοσοκομειακό ή σε κάθε περίπτωση έναν Αυτόνομο οργανισμό.

ΖΗΤΗΜΑΤΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ - ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΟΥ – ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ

Είναι γνωστό ότι η 25ετής διαδρομή των διαρθρωτικών αλλαγών στην ψυχική υγεία έχει επιφέρει και αλλαγές στο διοικητικό, οργανωτικό, διαχειριστικό αλλά και νομοθετικό επίπεδο που διαμόρφωσαν στο χώρο αυτό νέα πρότυπα διοίκησης και διαχείρισης με σημαντικές καινοτομίες και υιοθέτηση νέων πρακτικών που διαφοροποιούνται από αυτές του χώρου της Γενικής Υγείας.

Στην Κέρκυρα για παράδειγμα ένα από τα πλέον σημαντικά επιτεύγματα των Διοικήσεων του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου κατά τη μετάβαση από την ιδρυματική στην κοινοτική ψυχιατρική ήταν η ορθή διαχείριση των ανθρώπινων πόρων που επέτρεψε τον απαραίτητο αλλά και θεμελιώδους σημασίας αναπροσανατολισμό του προσωπικού στο νέο εξωνοσοκομειακό πλαίσιο και προοπτική εργασίας.

Καθ’όλη τη διάρκεια της μεταβατικής περιόδου από το Άσυλο στις νέες Κοινοτικές υπηρεσίες πραγματοποιήθηκαν σειρές εκπαιδευτικών προγραμμάτων και αναπτύχθηκαν πλαίσια «εν έργω» εκπαίδευσης μέσω την οποίων όλοι οι επαγγελματίες και ιδιαίτερα ο ρόλος του  νοσηλευτή μπόρεσαν να ειδικευτούν και να εξελιχθούν στον ρόλο του επαγγελματία της ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης έναν ρόλο που κατέχει κεντρική θέση στην καθημερινή θεραπευτική σχέση και επαφή με τον ασθενή.

Η Τομεακή Επιτροπή πιστεύει ότι ολόκληρο το νέο αυτό οικοδόμημα των εξωνοσοκομεικών υπηρεσιών στηρίζεται πάνω σ’αυτό το επενδεδυμένο ανθρώπινο κεφάλαιο. Από την διαχείριση αυτών των ανθρώπινων πόρων εξαρτάται η ίδια η προοπτική της Κοινοτικής ψυχιατρικής και μία τέτοια διαχείριση πρέπει να βρίσκεται αποκλειστικά «στα χέρια» διαχειριστών που έχουν καλή γνώση των αναγκών και των ιδιαιτεροτήτων  του αντικειμένου.

Στην πρόταση του Υπουργείου δεν γίνεται καμιά αναφορά ούτε καν κάποια μνεία για την ψυχική υγεία παρ’ότι προτείνεται η συγχώνευση 4 ψυχιατρικών νοσοκομείων. Από όσο είναι σε θέση να γνωρίζει η Τ.Ε.Ψ.Υ, ούτε και η Διοίκηση του ψυχιατρείου έχει ενημερωθεί γύρω από κάποια γενικά ή επί μέρους θέματα.

Το γεγονός αυτό δημιουργεί ιδιαίτερη ανησυχία δεδομένου ότι το προηγούμενο διάστημα το ζήτημα της κατάργησης των Οργανισμών των 4 ψυχιατρείων είχε απασχολήσει το Υπουργείο και τη Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας, δημιουργώντας έτσι την εντύπωση ότι σημαντικά θέματα είχαν φθάσει σε κάποιο καλό σημείο επεξεργασίας. Το ότι η πρόταση του Υπουργείου ανακοινώνει «χωρίς λόγια» και εξισώνει τις 4 συγκεκριμένες συγχωνεύσεις με τις λοιπές, οδηγεί υποχρεωτικά στο συμπέρασμα ότι και αυτές οι συγχωνεύσεις διέπονται μόονο από την ίδια λογική που επιβάλλεται από την οικονομική συγκυρία και κυρίως, ότι η συγχώνευση ενός Ψυχιατρικού Νοσοκομείου  με ένα Γενικό αποτελεί ίδιας υφής οικονομικό εγχείρημα με αυτό ανάμεσα σε δύο Γενικά.

Για  το κεντρικής σημασίας αυτό  ζήτημα, το οικονομικό, η Τ.Ε.Ψ.Υ εκτιμά ότι το Δίκτυο των κοινοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας του Τομέα θα πρέπει να διαθέτει έναν δικό του αυτόνομο προϋπολογισμό  που θα προσδιορίζεται στη βάση κάποιων σταθερών παραμέτρων. Εκτιμάται ότι η εύρυθμη λειτουργία και η απόδοση του Δικτύου εξαρτάται κατά πρώτο λόγο από την αυτονομία και την σταθερότητα του προϋπολογισμού και μόνο κατά δεύτερο λόγο από το ύψος του.

Ιδιαίτερα για την Κέρκυρα η Τ.Ε.Ψ.Υ θέλει να επισημάνει τη σημασία της ακίνητης περιουσίας του Ψυχιατρείου η οποία μένει αναξιοποίητη ενώ μπορεί και πρέπει να αποτελέσει μία πολύ σημαντική πηγή οικονομικής στήριξης του Δικτύου. Για το σκοπό αυτό άλλωστε έχει περιέλθει στην κυριότητα του Ψυχιατρείου ,και η μη αξιοποίησή της δημιουργεί πλέον στην τοπική κοινωνία ποικίλα σχόλια καθόλου κολακευτικά και καταγράφεται πλέον ως μία έλλειψη σεβασμού προς τους ασθενείς. Η Τομεακή Επιτροπή ζητά γι’αυτό από το Υπουργείο να δείξει ένα ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την αξιοποίησή της, προς όφελος των ασθενών.

Η αξιοποίηση αυτών των περιουσιακών στοιχείων μαζί με αυτά που ήδη αξιοποιούνται, εκτιμάται ότι μπορεί να επιφέρουν έσοδα ύψους που θα πλησιάζει πολύ το ύψος της ανάγκης για επιχορήγηση.

Από αυτή την άποψη και ο οικονομικός παράγοντας στην περίπτωση της Κέρκυρας καθίσταται ένας ισχυρός παράγοντας αλλά για μη συγχώνευση με το Γενικό Νοσοκομείο.

ΤΟ ΠΟΛΙΤΙΚΟ-ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ-ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ

 Η Τ.Ε.Ψ.Υ Κέρκυρας - Λευκάδας αξιολογεί ότι στο συγκεκριμένο Τομέα Ψυχικής Υγείας  μέσω του μετασχηματισμού του Ψυχιατρείου σε Δίκτυο υπηρεσιών επιτελέστηκε ένα εξαιρετικής σημασίας επιστημονικό και κοινωνικό έργο. Η επιτυχής έκβαση του όλου εγχειρήματος στην Κέρκυρα, συνδέεται αρχικά με την πολιτική της Ευρωπαϊκής Ένωσης που στήριξε οικονομικά και επιστημονικά αυτές τις αλλαγές αλλά και στην πολιτική εκείνων που από κυβερνητικούς ρόλους στην Ελλάδα ενστερνίστηκαν τις αξίες και τους στόχους της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.

Η Τ.Ε.Ψ.Υ εκτιμά επίσης ότι οι Διοικήσεις και το προσωπικό του Ψυχιατρείου ανταποκρίθηκαν με τον καλύτερο τρόπο στις ανάγκες για μεταρρύθμιση ενός θεσμού που ξεκίνησε να λειτουργεί στην Κέρκυρα το 1838, ως νεωτεριστικός, αλλά που απαιτήθηκε ακόμα η γνώση που προήλθε από τρεις ψυχιατρικές επαναστάσεις μέσω της ψυχανάλυσης, της ψυχοφαρμακολογίας και της κοινοτικής ψυχιατρικής για να αναγεννηθεί στην σημερινή του μορφή ως ένα σύγχρονο Δίκτυο υπηρεσιών ψυχικής υγείας.

Η ικανοποίηση των Κερκυραίων που γνωρίζουν αυτές τις υπηρεσίες, τις επισκέπτονται και τις χρησιμοποιούν καθημερινά επιβεβαιώνει την αποδοχή τους, την αποδοτικότητά τους και την εμβέλειά τους κατά του στιγματισμού.

Το προσωπικό επιθυμεί και επιδιώκει οι υπηρεσίες αυτές να αποτελούν πρότυπο αναφοράς αντάξιο της ευαισθησίας και της παράδοσης του τόπου γύρω από τα θέματα που αφορούν την ψυχική υγεία.

Η Τ.Ε.Ψ.Υ όμως κρίνει ως ορθή την επικρατούσα σήμερα άποψη του προσωπικού του Ψυχιατρείου, των  φορέων και της κοινωνίας της Κέρκυρας ότι ο κίνδυνος της αποδόμησης αυτών των υπηρεσιών, στην παρούσα φάση δεν προέρχεται τόσο από την οικονομική κρίση που διανύει η χώρα (οι λιγότεροι ενδεχομένως πόροι δεν αλλοιώνουν το μοντέλο φροντίδας) όσο από πολιτικές αποφάσεις που έρχονται να προτείνουν μη επεξεργασμένες επιλογές για την προοπτική αυτών των υπηρεσιών. Ως τέτοια επιλογή  εκτιμάται η συγχώνευση «χωρίς λόγια» του Ψυχιατρείου με το Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας.

Για όλους τους προαναφερθέντες λόγους η Τ.Ε.Ψ.Υ Κέρκυρας-Λευκάδας  εκτιμά ως πλέον κατάλληλη επιλογή για την προοπτική του Δικτύου του Τομέα αναφοράς της την δημιουργία ενός αυτόνομου ενιαίου φορέα διαχείρισής του.

Σε κάθε περίπτωση η Τ.Ε.Ψ.Υ θα επιδιώξει  μία συνάντηση με την Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας του Υπουργείου προκειμένου να εκθέσει περισσότερο εμπεριστατωμένα τις παραπάνω εκτιμήσεις με την πεποίθηση ότι αυτό θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο.

                                                       Με εκτίμηση

                                         Η  Τ.Ε.Ψ.Υ   Κέρκυρας-Λευκάδας

Άποχαιρετισμός εκ μέρους του Επιστημονικού Συμβουλίου του Ψ.Ν.Κέρκυρας

Στη φωτογραφία ο Α. Γκούσης το 1962 στο χώρο του παλιού ΨΝΚ

Αναδημοσίευση απο http://oldkerkyraphoto.blogspot.com/

Για την εκδημία του ψυχιάτρου Α. Γκούση την 22η Αυγούστου 2009.

Αντί επικηδείου

«Πολλαί είναι αι πρόοδοι της Ιατρικής που επετεύχθησαν χάρις εις τας επιστημονικάς εξελίξεις. Είναι δυστυχώς όμως εις όλους μας γνωστοί. Οι αναχρονιστικοί τρόποι νοσηλείας των ψυχικά ασθενών. Εξακολουθεί μέχρι σήμερα ο ασθενής από ψυχικήν νόσον να είναι O ALLIENUS, ο ξένος της Κοινωνίας, ο αποδιοπομπαίος….κλείνεται μέσα στα άσυλα της καταπιέσεως και της αδράνειας και η Κοινωνία…ησυχάζει».
«Σκοπός μας είναι να μεταβληθεί η σημερινή κατάστασις το ταχύτερον, με κάθε δυνατόν τρόπον..»
«Να ιδρυθούν κατάλληλα σύγχρονα θεραπευτήρια».
«Οι ασθενείς να εισάγονται το ταχύτερον προς πραγματικήν δι όλων των μεθόδων θεραπείαν».
«Τέλος αφού ιαθούν και αποκατασταθούν …να αποδοθούν συντόμως εις την Κοινωνίας ως χρήσιμα μέλη της».
«Δεν αρκεί όμως προς τούτο μόνον η εφαρμογή των νέων θεραπειών. Πρώτα απ όλα χρειάζεται και η αλλαγή νοοτροπίας των ψυχικώς υγειών».

Αυτές τις απόψεις που συνοψίζουν τις αρχές και τις αξίες της σύγχρονης ψυχιατρικής, παρουσίασε ο Ανδρέας Γκούσης σε επιστημονικό συνέδριο το έτος 1960.
Με αυτές τις αξίες εργάστηκε καθ όλη τη διάρκεια της μακράς του θητείας τα επόμενα χρόνια.
Ο Α. Γκούσης κάλυψε με το έργο του για μια τριακονταετία την ιστορική περίοδο της Ψυχιατρικής που ορίζεται ανάμεσα στις επαναστατικές κατακτήσεις της Ψυχοφαρμακολογίας (1950),και τις επίσης επαναστατικές κατακτήσεις της Κοινωνικής Ψυχιατρικής που ξεκίνησαν στη χώρα μας τη δεκαετία του ΄80.
Το επιστημονικό του ανάστημα και η ευαισθησία του για τον άνθρωπο που πάσχει, του επέτρεψαν να απαρτιώσει την ψυχιατρική ως ιατρική επιστήμη με τις επιστήμες του ανθρώπου, να αμφισβητεί γι αυτό τις συνθήκες του ασύλου, και να δρα από το 1950 ως ένας πρωτοπόρος ψυχίατρος της μεταρρύθμισης.
Το διάστημα αυτό δεν υπήρξε για το ψυχιατρείο της Κέρκυρας μόνο ο Ψυχίατρος ή ο Διευθυντής, αλλά αναλαμβάνοντας συνολικά την πορεία και την εξέλιξη του ιδρύματος, ταυτίστηκε ο ίδιος με το θεσμό και το ίδρυμα, που αντιλήφθηκε ότι έπρεπε ν αλλάξει ριζικά, και αυτό το προσπάθησε μόνος του. Τότε, που ακόμα και μια άδεια εξόδου στον ασθενή ξεσήκωνε αντιδράσεις. Μόνος του και χωρίς έναν κάποιο κεντρικό σχεδιασμό για αλλαγές ή μεταρρύθμιση.
Γιαυτό ο Α. Γκούσης χάραξε την πορεία προς τις αλλαγές της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης, πριν από τη Μεταρρύθμιση. Και γι αυτό υπήρξε πρωτοπόρος. Ο Ανδρέας Γκούσης είναι αυτός που προετοίμασε το επιστημονικό και πολιτιστικό κλίμα των επερχόμενων αλλαγών, διευκολύνοντας έτσι και την κοινωνική αποδοχή τους.
Μετά την αποχώρησή του από την ενεργό δράση, μέχρι και πρόσφατα, συνέχισε να ενδιαφέρεται για τις εξελίξεις. Συχνά με ένα τηλεφώνημα του, ήθελε να μας ενημερώσει για κάποια στοιχεία του αρχείου του ή να μας συμβουλεύσει σε κάτι.
Στο τεύχος του, που αφιέρωσε στον Χρ. Τσιριγώτη, φαίνεται πόσο επηρεασμένος είναι ο ίδιος από τις ιδέες του πρώτου Έλληνα ψυχιάτρου «..για την ανάπτυξη και εις την πατρίδα μας της νοσηλείας, της κοινωνικής αποκαταστάσεως και εν γένει των συνθηκών διαβιώσεως των εκ ψυχικών νόσων πασχόντων ανθρώπων».
Ο Ανδρέας Γκούσης παρέλαβε έτσι μια πολύτιμη κληρονομιά από τον Χρ. Τσιριγώτη, την καλλιέργησε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, και την παρέδωσε στην καινούρια γενιά των Κερκυραίων ψυχίατρων που προσπαθεί να αναπτύξει στο νησί μας, τις σύγχρονες υπηρεσίες ψυχικής υγείας που εστιάζουν στην ανθρώπινη υποκειμενικότητα.

Αγαπητέ Πρωτοπόρε Συνάδελφε,

Η Διοίκηση, το Επιστημονικό Συμβούλιο, και οι εργαζόμενοι του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας, σε αποχαιρετούν σήμερα, και σε ευχαριστούν για την πολύτιμη κληρονομιά που του αφήνεις.

Το Επιστημονικό Συμβούλιο

του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Κέρκυρας

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ανακοινώνεται ότι στα πλαίσια της διασύνδεσης του Κέντρου Ψυχικής Υγείας-Ιατροπαιδαγωγικού Κέρκυρας, δόθηκαν στον Πρόεδρο ΔΣ του
Αθλητικού Σωματείου Κρίκετ «Άτλας» (ATLAS CRICKET OFFICIAL CLUB), που δραστηριοποιείται στην Κέρκυρα, 50 μπλούζες με λογότυπο του ΚΨΥ.
Στο Αθλητικό Σωματείο «Άτλας» συμμετέχουν 48 παιδιά από 9 ως 16 ετών, και έχουν σε εξέλιξη Αγώνες Πρωταθλήματος Junior –Παίδων, μέσα στο Φεβρουάριο 2009.


Ανδρέας Κατσαρός
Επιστημονικά υπεύθυνος ΚΨΥ-ΙΚΠ
Ψυχίατρος ΕΣΥ

ΕΓΚΑΙΝΙΑ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ-ΙΚΠ

ΕΓΚΑΙΝΙΑ
ΚΕΝΤΡΟΥ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ- ΙΑΤΡΟΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟΥ ΚΕΡΚΥΡΑΣ

Τατιάνα Καρύδη
Κοινωνική λειτουργός
Κέντρου Ψυχικής Υγείας- ΙΚΠ Κέρκυρας

Σε ζεστό κλίμα εορτασμού, αλλά και ευαισθητοποιησης γύρω από τα θέματα ψυχικής υγείας, τις δράσεις του ΚΨΥ προς την κοινότητα, την εξέλιξη της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης στο Νομό της Κέρκυρας, αλλά και την προοπτική διασύνδεσης των τοπικών φορέων, τελέσθηκαν τα Επίσημα Εγκαίνια του Κέντρου Ψυχικής Υγείας – Ιατροπαιδαγωγικού Κέρκυρας το Σάββατο 24 Ιανουαρίου 2009. ώρα 10.00πμ. με αθρόα προσέλευση του Κερκυραϊκού λαού, παρά τη βροχή.
Η τελετή έγινε με λαμπρότητα και με την τιμητική παρουσία του Σεβασμιωτάτου Μητροπολίτη Κέρκυρας, κου Νεκταρίου, πλαισιωμένου από τους ιερείς π. Α. Δημουλή, της οικείας ενορίας, τον π Δ. Κοσκινά εκ μέρους του συνεργαζόμενου συσσιτίου, και του π Ε. Κούτρα, Ο Σεβασμιώτατος στο χαιρετισμό του εξήρε το ρόλο του Ιατροπαιδωγωγικού και τη σημασία των δράσεων προς την κοινότητα.
Απέστειλε ευχετήριο μήνυμα συμπόρευσης ο Υπουργός Δικαιοσύνης, και βουλευτής Ν. Δημοκρατίας Ν. Δένδιας, ο οποίος λόγω ανειλημμένων υποχρεώσεων δεν μπόρεσε να παραστεί.
Μήνυμα απέστειλε και η βουλευτής του ΠΑΣΟΚ κα Α. Γκερέκου, ενώ παραβρέθηκε ο βουλευτής του ΚΚΕ κος Μπάμπης Χαραλάμπους, και έκανε σχετικό χαιρετισμό.
Χαιρέτισαν την εκδήλωση, ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κέρκυρας κος Μαρτζούκος, ο Διευθυντής Περιφερειακής Διεύθυνσης Εκπαίδευσης κος Άνθης, η Πρόεδρος Τ.Ο.Ψ.Υ Κέρκυρας κα Ε, Μπούκα, ο Διοικητής του ΨΝΚ κος Σ. Μανωλάτος, ο Πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων του ΨΝΚ, κος Σ.Πουλής, ενώ έκανε σχετική εισήγηση- ενημέρωση ο Επιστημονικά Υπεύθυνος του ΚΨΥ-ΙΚΠ κος Α. Κατσαρός.
Μας τίμησαν με την παρουσία τους, εκτός από τον Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Κέρκυρας κο Μαντζαρόπουλο, εκπρόσωποι του Ιατρικού κόσμου της Κέρκυρας, εκπρόσωποι του Ιονίου Πανεπιστημίου, και όλων των βαθμίδων της εκπαίδευσης, εκπρόσωποι των προνοιακών θεσμών, των εθελοντικών οργανώσεων, και πλήθος ευαισθητοποιημένων πολιτών.
Στους χώρους του ΚΨΥ-ΙΚΠ είχαμε τη χαρά να φιλοξενήσουμε προς τέρψη των καλεσμένων μας, την πολύ πετυχημένη Έκθεση Φωτογραφίας της Φωτογραφικής Λέσχης Κέρκυρας, με θέμα τα παιδιά.
Παραθέσαμε μικρή δεξίωση στους καλεσμένους μας και η ατμόσφαιρα ήταν ιδιαίτερα ζεστή ενώ τέθηκαν βάσεις για μελλοντικές συνεργασίες και κοινές δράσεις με αποδέκτη την Κοινότητα.
Στη ζεστή ατμόσφαιρα συνετέλεσε το μουσικό σύνολο του Ιονίου Πανεπιστημίου, όπου απολαύσαμε τη Δάφνη Ζουρνατζή στο τραγούδι και την κιθάρα, και τους Τάσο Γουσέτη, βιολί και Σπύρο Ξενιτόπουλο στο ακορντεόν, που μας ταξίδεψαν μουσικά μ ένα πολύ νοσταλγικό και ατμοσφαιρικό τρόπο.